임상교실 - 핵의학교실

교육이념

고려의대에 핵의학 진료부분이 설치된 이래 학생에 대한 핵의학 강의를 진단방사선과학 내에 3시간씩 하였으나 1991년부터는 핵의학 과목을 독립적으로 개설하고(0.5학점) 학부 3학년을 대상으로 1년에 8 시간의 교육을 시행하였다. 2000년부터는 통합강의 체제로의 교육과정 개편에 따라 핵의학이 통합강의 각 교과목에 포함되어 총 8-9 시간의 학생강의를 시행하고 있다. 현재 본병원 소속의 핵의학 전공의의 배출이나 교육은 시행되지 않고 있으나 진단방사선과 등의 전공의에 대한 파견교육을 담당하고 있다. 그외 대학원 강의, 각종 원내 및 원외의 학술집담회에 참석하고 있다.

교실연혁

  • 창설년도 : 2000년 3월1일

  • 학과의 명칭 및 변화사항

    1968년 이민재 교수가 Florida 대학에서 핵의학을 전공하고 고려대학교 의과대학혜화병원(당시 우석의대부속병원)에 부임해서 방사선과 내에 동위원소실을 창설하였다. 이로서 국내 핵의학의 태동기에 발맞추어 기능적 검사법으로서 필수적인 핵의학진료가 혜화병원에서도 시작되었다.
    당시 장비로는 Thyroid uptake, Rectilinear scanner, Renogram system이 있었으며, 동위원소 실험실을 설치하여 각종 임상 및 기초적인 실험에 공헌하였다. 이 당시 많이 시행되던 검사법으로는 I-131을 이용한 갑상선 섭취검사, 갑상선스캔, 간주사, 신장 레노그람이 있었다. 1981년부터는 방사면역 측정법(RIA)를 위한 설비를 도입하여 간염항원 및 항체검사, 갑상선 기능검사 등을 시행하여 미량물질의 정밀진단기법을 도입하여 진료수준을 제고하는데 기여하였다. 이 해에는 또 rectilinear scanner 만 있었던 영상검사 부분에 rotating gamma camera인 Gammatomme 9000 기종(CGR)을 도입하여 동적영상검사와 컴퓨터를 이용한 정량분석이 가능해졌고 영상의 질이 획기적으로 향상되었으며 SPECT를 시행하기 시작하였다.

    1991년 안암동 고려대캠퍼스로 병원을 이전하면서 Digital 방식의 gamma camera 인 Apex SP-6 (Elscint, Isreal)를 도입하였고, 갑상선 치료병실을 설치하여 본격적으로 갑상선 환자에 대한 고용량 옥소 치료를 시작하였다.
    1993년 최재걸 교수가 부임하였고, 늘어나는 검사건수와 학문적 축적과 대내외의 여건에 발맞추어 진단방사선과 내의 동위원소실이었던 편제에서 핵의학과로 독립된 임상과로 설치가 되었다. 1995년 Dual head SPECT gamma camera (Helix HR, Elscint)를 추가 도입하여 심장, 뇌, 전신의 SPECT를 원활히 시행할 수 있게 되었다.
    1997년 8월, 30여년간을 고려의대의 핵의학 분야를 이끌어오면서 고려의대 핵의학의 기초를 다졌던 이민재 교수가 정년퇴임 하였다. 1999년에는 안산병원에도 핵의학과가 설치되어 의료원산하 3개 병원에 모든 핵의학 시스템이 갖추어졌으며 2000년 3월 1일부터는 핵의학교실이 개설되어 학문적으로나 행정적으로나 독립적인 의학의 한 분야로 자리잡게 되었다. 고려의대에 동위원소실이 설치된 이래 꾸준한 30여년간양적, 질적 발전을 이루며 논문발표 및 대외적 활동을 활발히 전개하였다. 진료 건수도 대폭적으로 늘어나 2000년도에는 3개 병원에서 총 250,000건의 검사를 시행하였다.

  • 역대 교수진

    • 1968년 12월 이민재 교수, 방사선과학교실에 전임강사로 부임
    • 1984년 5월 1일 안일민 교수, 구로병원 동위원소실장으로 부임
    • 1985년 11월 1일 표희정 교수, 구로병원 동위원소실장으로 부임
    • 1991년 11월 1일 최재걸 전임의 부임
    • 1993년 3월 1일 최재걸 교수, 전임강사로 부임
    • 1994년 6월 1일 백세현 교수, 구로병원 동위원소 실장으로 부임
    • 1996년 3월 1일 김경민 전임의 부임 (1997. 2. 28 퇴임)
    • 1997년 8월 31일 이민재 교수 정년퇴임
    • 1998년 3월 1일 이기열 전임의 안암병원 핵의학과 부임 (2001. 2. 28 퇴임)
    • 2000년 3월 1일 최재걸 교수 핵의학교실 주임교수 발령
  • 주요 장비 및 시설의 변천

    핵의학교실 주요 장비 및 시설의 변천
    장비명 도입년 비고
    Photoscanner (Black &white rectilinear scanner) 1973 1980 폐기
    Color Rectilinear Scanner, Nuclear Chicago, USA 1980 1991 폐기
    Renogram System 1973 1982 폐기
    Scaler, Thyroid uptake system 1973 1982 폐기
    Liquid Scintillation Counter, trI-CARB 4530, Packard 1983 1997폐기, 안암병원
    Gamma camera, Gammatome T-9000, CGR, France 1983 사용중
    Gamma camera, LF-61, Medex, USA 1984 1993 폐기, 구로병원
    Gamma counter, Multiprias, Packard, USA 1984 1992 폐기, 구로병원
    Liquid Scintillation Counter, trI-CARB 4530, Packard, USA 1984 1992 폐기, 구로병원
    CSS-1 Thyroid uptake system 1984 사용중, 구로병원
    Gamma counter, Clinigamma 1272, Wallac, Pharmacia 1991 사용중
    Gamma camera, Apex SP-6, Elscint, Israel  1991 사용중
    Gamma camera, Sophy DHD, Sopha, France 1991 사용중, 구로병원
    방사성옥소치료병실 설치 1991 사용중, 안암병원
    Gamma counter, Wallac 1470, Pharmacia, Sweden 1992 1997폐기, 구로병원
    Gamma counter, Cobra II 5010, Packard, USA 1993 사용중
    Gamma camera, Helix HR, Elscint, Israel  1995 사용중
    Gamma counter, COBRA 5010, Packard, USA 1996 사용중, 구로병원
  • 병원 내 진료활동

    • 체내검사(영상검사) 종목(60여종) : 골스캔, 골 SPECT, 삼상 골스캔, 갑상선 옥소 섭취율, 갑상선 스캔, 부갑상선 Tl-Tc감영스캔, 부갑상선 MIBI 스캔, 심근 MIBI SPECT, 심근 Tl SPECT, PYP 심근경색 스캔, 뇌혈류 SPECT, 뇌스캔, 뇌조 신티그라피, 식도통과검사, 위배출검사, 간담도 신티그라피, Meckel scan, 위장관출혈검사, 신장스캔, 비장스캔, 림프관조영, 정맥신티그라피, 갈륨스캔, 백혈구스캔, 폐스캔
    • 생물학적 검사 : 실링 테스트, Cr-51 EDTA 사구체 여과율 검사
    • 체외검사(검체검사) : 갑상선기능검사, 간염항원-항체검사, 각종 호르몬검사, 종양마커검사 등 90여종
    • 동위원소 치료 : 갑상선 방사성 옥소치료, 방사성인 치료, 스트론튬-89 치료

    표) 연도별 진료통계

    연도별 진료통계 목록
    구분 1979년 1982년 1985년 1988년 1991년 1994년 1997년 2000년
    체내검사건수 1,660 2,939 2,262 1,782 2,587 5,351 5,693 4,701
    체외검사건수     14,517 24,379 42,989 96,914 126,762 109,128
    치료건수 15   16 16 28 267 222 125
    통계 1,675 2,939 16,795 26,177 45,604 102,532 132,677 113,954

주요 연구 업적

  • 지상발표

    • 김석근, 최재득, 안기주, 이종석, 최일영, 이민재: 단순성갑상선종에 관한 임상적 연구. 대한핵의학회지 1968;2(1):1~7
    • 이민재, 김종남, 유호준: 위의 위치 및 산도에 관한 X선학적 연구. 대한방사선의학회지 1970;6(1):16~68
    • 이항렬, 송희승, 서순규, 이민재, 송문갑, 유호준: 노인병의 역학적 연구. 대한내과학회잡지 1971;14(11):15~20
    • 이민재: 유색 가시광선 및 수종약물이 두더지 치사에 미치는 영향. 대한약리학회잡지 1972;8(2):35~39
    • 이민재: 핵의학의 새로운 동향. 최신의학 1973:16(6):27~30
    • 이민재: 방사성동위원소를 이용한 뇌종양 진료에 관한 연구, 고려대의대잡지 1973;10(1): 45-60
    • 오화중, 이민재: 간주사에 Indium-113을 이용한 간단한 방법. 고려대의대잡지1973;10(2): 45-60
    • 이상천, 이민재, 유호준: 갑상선의 조기 1-131섭취에 관한 연구. 대한방사선학회지 1976;12(1):77~85
    • 최일순,이민재,유호준: 공복시 및 식후 1-131투여가 갑상선의 옥소섭취율에 미치는 영향에 관한 연구. 대한방사선의학회지 1976;12(1):86~92
    • 김정혁, 서원혁, 이민재, 유호준: 방사성옥소의 정맥주사가 갑상선에 미치는 영향에 관한 연구. 대한방사선의학회지 1977;13(1):227~238
    • 구병삼, 이민재: Ultrasonogram과 Indium-113m을 이용한 태반위치판정에 관한 비교연구. 고려대의대논문집 1978;15(2):113~120
    • 박인식, 김정혁, 이상천, 이민재: 항생제가 갑상선기능에 미치는 영향에 관한 실험적 연구. 대한방사선의학회지 1978;14(1):498~504
    • 최신의, 이민재: 방사선간염에 관한 실험적 연구. 고려대의대논문집 1979;16(1):91~110
    • 설혜영, 박인식, 서원혁, 이민재: 한국인 요추간판탈출증의 방사선학적 고찰 대한방사선 의학회지 1979;15(2):318~326
    • 안경수, 설혜영, 서원혁, 이민재: 개방성 동맥관 환자들의 흉부 X선 사진상 전면심장면적과 우측하행폐동맥 측정치에 대한 수술전후의 비교검토. 대한방사선의학회지 1979;15(2):343~349
    • 이남준, 안경수, 서원혁, 이민재: 방사성 옥소-131을 이용한 갑상선섭취곡선과 간섭취곡선의 상관 관계에 관한 연구. 대한방사선의학회지 1980;16(1):107~114
    • 이민재: 임신시의 갑상선질환. 대한산부인과학회잡지 1980;23(3):187~190
    • 유경호, 이민재: 한국인 정상 성인의 간장용적에 관한 연구. 최신의학 1981;24(2):79~86
    • 최규애, 유경호, 이남준, 정규병, 이민재: 방사면역 측정법(Radioimmunoassay)을 이용한 혈청CEA(Carcinoembryonicantigen)치에 관한 임상적 고찰. 대한방사선의학회지 1982;18(3):629~635
    • 김재락, 임한종, 이민재: 가토에 있어서 간흡충의 51Cr 표지 적혈구 섭취에 관한 실험적 연구. 고려대의대논문집 1982;19(2):63~70
    • 김윤환, 최규애, 안경수, 서원혁, 이민재: 방사면역 측정법을 이용한 혈청 Alpha-fetoprotin치의 임상적 고찰. 대한방사선의학회지. 1982;18(2):401~407
    • 유경호, 정혜경, 전혜정, 최명선, 이민재: 갑상선기능검사에서 Thyroxine Radioimmunoassay의 의의. 대한방사선의학회지 1982;18(4):883~886
    • 전혜정, 차인호, 서원혁, 이민재: 한국 정상 성인의 복부장기의 조영제 투여전과 조영제 투여후의 CT Attenuation Values. 대한방사선의학회지. 1983;19(4):762~766
    • 이민재: Cardiac Gated Blood Pool의 전산화 영상진단의 기초이론. 최신의학 1984;27(4):473-475
    • 이신형, 차순주, 이민재: Technetium-99m DTPA를 이용한 정상한국인의 뇌혈류량 측정. 대한핵의학회지 1985;19(1):77~81
    • 박정국, 이황부, 차순주, 이민재: 골주사를 이용한 사교상(Snake bite) 환자의 경과 관찰 2예 보고. 고려대의대논문집 1985;19(2):105~107
    • 박형국, 이홍건, 이민재: 고관절부 골절에서의 Tc-99m-MDP의 흡수도에 관한 임상적 연구. 고려대의대논문집 1986;23(1):569~580
    • 이남준, 이민재: 신티그램의 전산화에 의한 간질환의 진료에 관한 연구. 고려대의대논문집 1986;23(3):295~307
    • 김종득, 김창덕, 이민재: 소화성 궤양례에 있어서의 혈청 Gastrin 및 Secretin치에 관한 임상적 연구. 대한내과학회잡지 1986;31(5):623~629
    • 정구열, 이규완, 이민재, 홍성봉: 정상 및 이상분만중 모체와 제대혈장의 β-endorphin 및 ACTH 치의 변동에 관한 연구. 고려대의대논문집. 1987;24(1):371~383
    • 정혜경, 이남준, 이민재, 서원혁: 신티그램을 이용한 동상가토에서의 조직손상의 평가에 관한 연구. 고려대의대논문집 1989;26(1):279~285
    • 반성범, 김주영, 최명선, 나중열, 이민재: Clinical Significance of Plasma CEA Levels in the Patients with Cervical Carcinoma during Follow-up. 대한치료방사선과학회지 1991;9(2):293~301
    • 최재걸, 백세현, 이민재, 서원혁: 99mTc-DTPA 및 Gamma Scintillation Camera를 이용한 사구체 여과율의 측정. 대한핵의학회지 1992;26(1):92~100
    • 최재걸, 이민재: Radionuclide cerebral angiography: A confirmatory test for the diagnosis of brain death. 대한핵의학회지 1992;26(2):230~234
    • 최재걸, 이민재, 송치욱: 식도 운동 질환에 있어서 동위원소 식도 통과 검사의 의의. 대한 핵의학회지 1993;27(2):233~238
    • 함수연, 최재걸, 이민재: Scintigraphic demonstration of peritoneopleural communication 대한핵의학회지 1994;28:234~236
    • 함수연, 최재걸, 이민재, 정규병, 김명곤, 류총근: 방사성동위원소 표지 단일클론 항 GGT 항체를 이용한 간 질환에 대한 연구. 고려대의대논문집 1995;32(3):339~355
    • 최재걸, 이민재, 서원혁, 송치욱, 현진해: 유동식 및 고형식을 이용한 동위원소식도통과 검사의 임상적 의의에 대한 연구. 대한핵의학회지 1995;29(1):61~72
    • 백세현, 김수미, 최경묵, 최윤상, 김상진, 유재명, 최동섭, 최재걸: 원발성 부갑상선 기능 항진증의 수술전 병소확인에서 Tc-99m Sestamibi 스캔의 유용성. 대한핵의학회지. 1995;29(4)
    • 백세현, 송관규, 최재걸: 강직성 척추염 환자의 진단에서 정량적 골주사를 통한 Sacroiliac index 측정의 의의. 최신의학. 1995;38(11):21-26,
    • 김혜랑, 송치욱, 류호상, 현진해, 최재걸, 이민재: 식도운동질환의 방사성 동위원소 식도통과시간 및 통과양상에 관한 연구. 대한소화기학회지. 1995;27(5):499-508
    • 김병조, 박건우, 고성범, 송치욱, 최재걸, 이대희 : 파킨슨병 환자에서의 연하장애. 대한 신경과학회지 1995;13(4):899-912
    • Song C.W., Um SH, Kim CD, Ryu HS, Hyun JH, Choe JG: Double-blind placebo-controlled study of cisapride in patients with nonspecific esophageal motility disorder accompanied by delayed esophageal transit. Scand. J. Gastroenterol. 1997;32:541-546 (June)
    • Kim CG, Kim EE, Kim HJ, Choe JG, Hong SC Wong F CL Theriault, RL, Nicolson, G L Dodoloff DA. Correlation between bone scan findings and collagenase activities in patients with breast cancer. J Clinical and Laboratory Research 1997;32:302-305 (May)
    • 문정섭, 송치욱, 최재걸, 현진해, 수소호기 검사와 소장통과 신티그라피의 구강-맹장 통과 시간 비교. 대한소화기학회지 1997;30:565-73
    • Song CW, Chun HJ, Kim CD, Ryu HS, Choe JG, Hyun JH. Effects of levosulpiride in patients with functional dyspepsia accompanied by delayed gastric emptying. Korean J Internal Medicine 1998;13(1):15-21
    • 강신혁, 정용구, 최재걸, 이기찬, 이훈갑. 뇌종양의 진단에 Thallium-201 SPECT의 유용성. 대한신경외과학회지 1998;27(8):1096-1100
    • 최재걸, 송문갑. 종양환자의 진료에 있어서 양전자방출단층촬영술(Positron emission tomography, PET)의 유용성에 대한 고찰. 고의대논집 1998;35(2):73-84
    • 이기열, 김대현, 정용구, 최재걸. 출혈성 뇌경색의 Tl-201 섭취(증례보고). 대한핵의학회지 1999;33(3):337-40
    • Oriuchi N, Jibu T, Milas L, Choe JG et al. Assessment of resistance to paclitaxel of murine tumors by 99mTc-MIBI/201Tl dual-radionuclide imaging. Nuclear Medicine Biology 2000;27(Feb):127-33
    • Ha CS, Choe J-G, Kong JS, Allen PK, Oh YK, Cox JD, Kim EE. Agreement rates among single photon emission computed tomography using Gallium-67, computed axial tomography and lymphangiography for Hodgkin disease and correlation of image finding with clinical outcome. Cancer 2000;89(6):1371-9
    • 이규완, 정수경, 김종오, 이낙우, 박용균, 구병삼, 최재걸, 김영태, 자궁경부암 환자에서 종양표지물질 CYFRA 21-1의 분석 대한산부인과학회지 2000;43(10):1796-1799

기타

고려의대 핵의학교실은 국내 핵의학의 태동기에 핵의학 진료부분을 설치하여 지금까지 꾸준한 발전을 이루어왔다. 앞으로 21세기에는 기능적 영상법이 자리잡는 시대를 맞아서 국내 및 국외적으로 선도적인 핵의학 진료기관으로서 책임지기 위해 노력하고 있다. 안산병원 및 구로병원의 증축에 맞추어서 양병원은 현재 동위원소실의 형태로 운영되고 있으나 전임교원의 증원과 장비의 보강으로 핵의학과의 진료 기능과 영역을 넓힐 계획이다. 안암병원은 최첨단 기능영상 장비인 PET-CT 의 도입이 확정되어서 고려의대의 핵의학의 학문적 발전과 한단계 높은 양질의 진료를 제공할 수 있게되었다.